癫痫患者怎样进行减药和停药
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癫痫用药最忌讳的就是“三天打鱼两天晒网”,如果癫痫得不到很好的治疗就擅自减药、停药,往往会导致癫痫症状反复,更为难治。
癫痫患者如何减药多数专家认为癫痫患者在发病得到完全地控制以后,再继续服药6个月。如果在这6个月内,一次都没有发作,才可以考虑减药。但必须是逐渐减量,直到最后完全不吃也不发作了为止。这个过程,大约也得需要6个月。如果有复发迹象时,就必须恢复到原来剂量继续服,不能减量了,否则会有复发危险。减药过程中复发怎么办?不要继续减量了,还得恢复到减药前、复发前用的剂量服。
癫痫患者如何停药绝大多数癫痫专家认为,要等到完全控制发作3~5年之后,再考虑逐渐停药。控制住了不发作的时间越长,停药后复发的可能性越小。具体服药时间长短应该遵照不同患者的个人具体情况(个体化)原则,根据癫痫类型、年龄、病因、家族史、脑部结构损伤情况、脑电图是否正常、心理状态等来综合后,请癫痫专科医师综合考虑之后决定:
①如何掌握停药时间:停药过程应逐步、缓慢进行,至少也得需要1年以上时间,才能完成停药。停药越快,复发风险越大;突然停药,可产生许多症状(停药综合征),甚至造成癫痫持续状态。
②如癫痫已经3年没有发作了,但是,其脑电图仍然有较多痫样放电,也不宜马上停药。应该对脑电图进行跟踪、随访、监测。可以请专科医生酌情、慎重、适当调整用药。
③抗癫痫药完全停了之后又复发了怎么办:可以用原来药治疗,也可以选择更恰当的其他抗癫痫药治疗。
④脑部有结构病损的癫痫患者,停药应特别谨慎!一旦停药,复发可能性非常大。
⑤联合用药怎么停药:首先,对不良反应较大、疗效较差的药,应逐步减量,直到完全停止。此后,观察患者,等到病情稳定了之后再考虑停第二种药。
⑥处在特殊时期患者怎么减药、停药:如青春萌动期、高考等待期等,不要急于减药、停药,等待过后再考虑。
⑦再着重强调,减药、停药一定请专科医生处置。绝不可“空棺材出殡--木(目)中无”(不求神经专科医生),否则将引起不良后果。
(实习编辑:罗柳华)
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